长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法
湖南省长沙市人民政府
长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法
长沙市人民政府关于印发《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
现将《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年九月二十七日
第一章 总则
第一条为建立城镇居民基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合我市实际，制定本办法。
第二条城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应，政府引导、自愿参加、基本保障、责任分担、以个人和家庭缴费为主、财政适当补助、以收定支、收支平衡的原则筹集城镇居民基本医疗保险基金。
第三条城镇居民依照本办法的规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费，享受相应的基本医疗保险待遇。
第四条城镇居民医疗保险的参保对象为本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区村民，以下简称参保人员），具体分为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童（以下简称未成年人）；
（二）年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民（以下简称非从业居民）；
（三）60周岁及其以上的居民（以下简称老年居民）。
第二章 组织机构与职责
第五条市、县（市）劳动保障行政部门负责组织实施城镇居民基本医疗保险工作。
第六条市劳动保障行政部门主要职责：
（一）制定城镇居民基本医疗保险的有关配套办法；
（二）会同有关部门审核城镇居民基本医疗保险基金预决算，对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理等情况进行监督；
（三）审定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的资格；
（四）对执行城镇居民基本医疗保险规章制度及有关配套办法的情况进行监督、检查。
第七条市、县（市）医疗保险经办机构的主要职责：
（一）市医疗保险经办机构负责市区城镇居民基本医疗保险费用的筹集、管理和支付；
（二）县（市）医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险费的筹集、管理和支付；
（三）编制城镇居民基本医疗保险基金预决算，上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表；
（四）负责与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议。
第八条区劳动保障行政部门协助市劳动保障行政部门负责组织实施本辖区内城镇居民基本医疗保险工作。
区医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险参保登记的审核、汇总、上报等工作。
第九条街道（乡镇）、社区劳动保障服务机构具体承办本辖区内居民基本医疗保险的入户调查、接受申报、资格审查、登记、基础信息录入、变更和汇总上报等工作。
第十条发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险纳入社会发展规划。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险财政补助资金的预算安排，并及时将补助资金拨付到位。
卫生、民政、残联、公安、教育、审计、物价、食品药品监管等部门按照各自的工作职责配合做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三章 基本医疗保险基金筹集和管理
第十一条城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。
第十二条长沙市区城镇居民基本医疗保险筹资标准每人每年为：
（一）未成年人80元，其中个人缴纳40元，财政补助40元；非从业居民300元，其中个人缴纳225元，财政补助75元；老年居民300元，其中个人缴纳60元，财政补助240元。
（二）享受城镇居民最低生活保障的人员：未成年人80元，其中个人缴纳16元，财政补助64元；18周岁及其以上居民300元，其中个人缴纳60元，财政补助240元；无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的人员（“三无”人员）由财政全额补助。
（三）持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1－2级的残疾人员：未成年人80元，其中个人缴纳16元，财政补助64元；18周岁及其以上居民300元，其中个人缴纳60元，财政补助240元。
各县（市）筹资标准另行确定。
第十三条参保人员属于用人单位职工家属，其个人和家庭应缴纳的基本医疗保险费，职工可用医疗保险个人账户资金为其家属缴纳，用人单位对职工供养直系亲属参保缴费可以补助，补助资金享受国家的税收鼓励政策。
第十四条按照本办法第十二条规定的城镇居民基本医疗保险财政补助资金、特殊病种门诊医疗费用财政补助资金，由市、区财政按4∶6的比例承担，在预算内核拨；市、县（市）财政分别承担的比例另行规定。
第十五条随着经济发展和基本医疗费用的需要，城镇居民基本医疗保险费的筹资标准经市人民政府批准可作相应调整。
第十六条提倡和鼓励社会各界捐助，支持发展城镇居民基本医疗保险事业。
第十七条城镇居民基本医疗保险基金由以下四部分组成：
（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；
（三）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；
（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。
第十八条参保人员每年11月30日前缴纳下一年度的基本医疗保险费。
为充分发挥城镇居民基本医疗保险基金的社会统筹和互济作用，居民基本医疗保险费不退费、不转移。
第十九条城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，单独设账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十条城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。
第二十一条本办法实施之日起180天内参加城镇居民基本医疗保险的人员，从缴费的下月起享受居民基本医疗保险待遇。本办法实施之日起180天后参加城镇居民基本医疗保险的人员，从缴费的下月起的3个月后享受居民基本医疗保险待遇。
第二十二条参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员共同负担。
第二十三条城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额，在一个结算年度内住院的起付标准为：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，社区卫生服务机构100元。一个结算年度内最高支付限额，未成年人为70000元（包括特殊病种门诊和意外伤害门诊医疗费用），非从业居民、老年居民为30000元。
城镇居民基本医疗保险参保人员，连续缴费满五年的，其住院报销比例每年提高2％，提高比例最多不超过10％。
第二十四条已参保人员未按时足额缴纳基本医疗保险费的，从下月起停止享受城镇居民基本医疗保险待遇；在3个月内补足欠费的，从补足欠费的下月起恢复居民基本医疗保险待遇，欠费期间所发生的医疗费用由本人承担。逾期3个月未缴费，从缴费的下月起的3个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十五条参保人员住院医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员个人按以下标准和比例承担：
（一）住院起付标准以下的部分由个人自负；
（二）住院起付标准以上，最高支付限额以下部分由城镇居民基本医疗保险基金和个人共同承担：
一级医院（含社区卫生服务机构）基金支付65％，个人自负35％；
二级医院基金支付50％，个人自负50％；
三级医院基金支付40％，个人自负60％。
最高支付限额以上的部分，由个人自负。
第二十六条参保人员恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后抗排异及免疫抑制特殊病种门诊治疗费用，30000元以下部分按第二十五条规定的比例支付。30000元以上的部分，由个人自负。
第二十七条未成年人发生意外伤害的门诊医疗费用经市医疗保险经办机构核准，由城镇居民基本医疗保险基金支付50％。
第二十八条参保人员下列情形引起伤病就医所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
（一）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；
（二）交通、医疗事故；
（三）工伤、职业病的医疗和康复或生育保险支付范围的；
（四）整形、整容；
（五）异地、出国、赴港、澳、台地区医疗的；
（六）未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；
（七）其他违法行为导致病、伤、残的。
第五章 参保和就医管理
第二十九条符合长沙市城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，在校学生以学校为单位参保，其他人员以家庭为单位持《户口簿》、《居民身份证》等有效证件，到户籍所在地的街道（乡镇）、社区劳动保障工作机构办理参保手续。
第三十条城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，参照城镇职工基本医疗保险定点资格的条件确定。
第三十一条参保人员到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院享受城镇居民基本医疗保险待遇，应到定点医疗机构医保科交验本人《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》、居民身份证，经审核后办理住院手续，并预缴个人自负费用。医疗终结办理出院手续时，应由个人自负的医疗费用由参保人员与住院医疗机构结算。
第三十二条参保人员住院确需转院治疗或急诊抢救后住院治疗的具体办法由劳动保障行政部门另行制定。
第三十三条城镇居民基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行《湖南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《长沙市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行规定》和《长沙市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行规定》。
第六章 附则
第三十四条因重大疫情、灾情及重大事故所发生的城镇居民住院医疗费用，由统筹地区人民政府另行安排资金解决。
第三十五条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第三十六条本办法自2007年10月1日起施行。
河南省城镇食品行业卫生管理暂行办法
河南省人大常委会
河南省城镇食品行业卫生管理暂行办法
河南省人大常委会
（1980年11月12日河南省第五届人民代表大会常务委员会第八次会议原则通过）
目 录
第一章 总 则
第二章 食品行业卫生要求
第三章 食品卫生许可证
第四章 食品卫生监督
第五章 奖励与惩罚
第六章 附 则
第一章 总 则
第一条 为了加强食品行业卫生管理，提高食品的卫生质量，保障人民健康，促进四化建设，根据国务院颁发的《中华人民共和国食品卫生管理条例》，结合我省城镇的具体情况，特制定本办法。
第二条 凡生产、加工、储存、销售、收购、运输各种食品的全民、集体经营单位和个体经营摊贩，均属本办法的管理范围。本办法所称“食品”、“食品原料”、“食品添加剂”、“食品包装材料”的概念，与《中华人民共和国食品卫生管理条例》第二条的解释同。
第三条 食品经营单位或个人都应认真贯彻执行国家颁发的各项食品卫生法规，生产和经营的食品要符合国家卫生标准。
第二章 食品行业卫生要求
第四条 总的卫生要求：
（一）食品生产、经销单位及其主管部门都应设食品卫生检验设施的专门机构或专职人员负责食品卫生工作，建立健全食品卫生管理制度，做好食品卫生质量的检查监测，普及食品卫生科学知识，搞好本单位的食品卫生工作。
（二）食品作业场所和周围环境要保持清洁，方圆三十公尺以内不准建露天厕所和粪场。生产车间要光线充足、空气流通，地面、墙壁保持清洁，设更衣、洗手、工具洗刷消毒等设备。废水、废渣、废气应妥善处理，不得污染食品和环境。
（三）食品仓库要干净整洁，盛装容器应无毒害，生熟食品、原料与成品、半成品应分开存放。食品存放要离地、离墙，有防鼠、防蝇、防尘、冷藏等设备。严禁在食品仓库内存放腐败变质物品。
（四）食品从业人员每年要体检一次。患有痢疾、伤寒、传染性肝炎等消化道传染病者或健康带菌者，以及有活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病的人员，均不得从事直接接触食品的工作。
（五）食品从业人员必须做到：工作前、大水便后洗手，勤剪指甲，勤洗澡、理发，勤洗换工作服。
（六）食品原料、食品添加剂和食品包装材料应符合卫生要求。
（七）饮用水质应符合国家卫生标准。
（八）凡接触直接入口食品的工具、容器、包装材料必须消毒。工作人员必须用手接触直接入口食品时，应事先洗手消毒。
第五条 食品生产、经销等行业，除应做到第四条外，还应分别达到下列卫生要求：
（一）饮食行业：
1、饮食行业应有原料保藏、加工、洗涤、烧煮、营业、消毒场所和足够的食具、工具。食具用后要洗净、消毒。消毒要有专用设备、专人负责。
2、食品原料或半成品应保证卫生质量，发现腐败变质或含毒有害的，应及时处理，不得销售。
3、生熟食品加工的用具、容器要分开。食品盛放应有防蝇、防尘设备。
（二）食品制造行业（包括生产罐头、酒类、乳制品、蛋制品、调味品、糕点、糖果、豆制品、酱腌菜等）：
1、食品生产应严格执行卫生操作规程，保证产品卫生质量。
2、凡生产罐头、酒类、乳制品、蛋制品、调味品、糕点、糖果等有包装的食品，要批批检验，合格出厂。直接入口的食品要妥善包装，出库时要装箱加盖，防止污染。食品的商标装潢要注明品名、产地、厂名、批号（或代用号）、生产日期等。
3、运输食品的工具、容器要专用，食品要遮盖。
4、凡出口转内销的各类食品，必须经过检验符合国家卫生标准，否则，不准投放市场。
（三）冷饮食品制、售业：
1、冷饮车间、门市部要清洁卫生。冷饮生产要有贮存成品的专用冷贮设备，设产品卫生检验室，做到产品批批检验，合格出厂。
2、凡超过四小时未能加工完的浆料，要重新消毒。未包装的成品，手不得直接接触。生产、销售液体饮料，应采取密封管道自流化。
3、生产工具、容器、餐具用前必须消毒。
4、冷饮销售人员，应随身携带健康合格证。盛装设备必须符合卫生要求。
（四）肉与肉制品行业：
1、屠宰加工车间要做到及时冲洗，定期消毒。生产、加工、销售单位，要有防蝇、冷藏设备。
2、肉食生产、销售单位，必须配备专职或兼职卫生检验人员，严格按照《肉品卫生检验规程》进行检验与处理，不合格不准出售。
3、屠宰、销售过程中，肉体要吊挂，肉品做到无毛、无血、无伤痕病灶、无污物、无有害腺体。
4、熟肉加工要烧熟煮透，生、熟要严格分开，成品要凉透。
烧、腊、卤制品，若添加食用色素时，应按国标ＧＢＮ50━━77执行。
5、运输烧卤熟肉制品，要有易清洗消毒、防蝇、防尘的专用容器。运输生、熟肉品，要有专用车辆和防止污染的设备，车辆用后要洗刷、消毒。
6、产、销熟肉制品，应严格进行卫生质量检验，合格者出厂、销售。熟肉存放，夏、秋季超过六小时，冬、春季超过一昼夜，必须回锅。
7、熟肉品销售，必须有防蝇、防尘设备，并做到货、款、分开。接触熟肉的工具、容器，使用前必须洗净、消毒。
8、肉食加工、出售单位，应有洗手、消毒设备。用具、食具用后要洗净、消毒，保持清洁。
（五）其他食品商店：
1、要有食品卫生检查制度，做到凡腐烂变质、有异味等不符合卫生要求的食品不进货、不销售。
2、食品阵列要整齐清洁，有防蝇、防尘、防鼠设备。出售直接入口的食品，禁用手拿。销售食品使用的工具、容器要经常洗刷、消毒，包装用纸（袋）要洁净。
3、产品进库后，要记录进货日期、数量，妥善保管。如超过保存日期，发现有霉烂变质或异常现象时，要会同卫生部门妥善处理。
（六）饮食摊贩：
1、禁止买卖霉烂变质和含毒有害食品。
2、销售直接入口食品，应有防尘、防蝇设备。
3、经营熟食应设有符合卫生要求的流动车（亭），并标明单位和经营人员。售货要用清洁工具夹取，用清洁纸包装，做到货、款分开。
4、经营饮食的流动摊贩，要备有充足的餐具和洗刷、消毒设备。
5、经营卤味品的摊贩，应按肉制品卫生要求进行管理。经营凉粉的摊贩，应按饮食业卫生要求进行管理。
第三章 食品卫生许可证
第六条 凡生产、经营各类食品的单位或个人，均需持主管部门介绍信，向当地卫生防疫站提出申请，经审查合格由市、县卫生局发给卫生许可证后，方准营业。
第七条 食品卫生许可证系无价证件，任何单位或个人不得转让、倒卖、伪造。凡不按规定擅自经营者，一经查出，视情节轻重，给予批评教育或经济制裁。
第八条 食品卫生许可证丢失、损坏者应随时申请补发。食品卫生许可证或临时卫生许可证的有效期限由当地卫生部门酌情确定。
第四章 食品卫生监督
第九条 各级卫生防疫站和市管会承担食品卫生监督管理工作，按照国家和各级政府颁发的食品卫生法规，对所辖区内的执行情况实行监督。
第十条 各级卫生防疫站有对本辖区各类食品实行卫生监督管理、技术指导、卫生质量监测的权力，有培训食品专业人员和食品从业职工，开展食品卫生科学研究，不断提高监督工作水平的责任。
第十一条 各级卫生防疫站和市管会应设食品卫生监督员，由县或相当县级卫生行政部门批准，发给卫生监督证，报同级人民政府备案。食品生产、经营单位应设食品卫生管理员，由本单位推荐，报卫生防疫站认可。
第十二条 食品卫生监督员有下列职责：
（一）按照国家和地方颁发的食品卫生法规、标准、管理办法等，对食品产、销部门进行卫生监督和管理。
（二）负责指导食品卫生管理，协助有关方面提高食品卫生质量，普及食品卫生科学知识。
（三）检查食品卫生状况和禁止生产、销售有碍人民健康的食品。
（四）对违犯卫生法令的单位和个人，有权提出处理意见，报告上级进行处理。对不符合卫生要求的流动摊贩，会同市场管理人员可以直接执行卫生罚款。
第十三条 各级食品生产、经营单位，应设食品卫生管理和检验机构，负责本单位的食品卫生质量管理检验，把好食品卫生质量关。
第十四条 食品经营单位购调外地食品，必须索取当地食品卫生合格证，无证食品不准在市场经销。调出的食品必须持有食品卫生合格证，才能交付交通、铁路等运输部门办理托运手续。
第十五条 新建、扩建、改建的食品企业（包括屠宰场、仓库），必须符合卫生要求。食品生产、经营和主管部门，应当通知卫生部门参加新建食品企业的设计审查和竣工验收。
第十六条 各级卫生防疫站根据工作需要，有权对所辖区的各类食品无偿抽样。抽样者应持有单位证明信件，开具收据，提供检验结果，注明产品名称、批号数量等，检验人员要签字负责。
第五章 奖励与惩罚
第十七条 凡认真执行国家和地方颁发的食品卫生法规作出显著成绩者，可给予精神或物质奖励。
第十八条 卫生部门、工商行政管理部门和食品生产、经营主管部门，对违犯本办法各项条款之一者，可按情节轻重给予如下处理：
（一）批评教育，限期改进。对经教育批评改进不力者，主管部门应扣发有关领导干部和职工当月奖金。
（二）停业整顿、限期改进。可视其停业整顿时间长短、责任大小扣发有关领导工资的百分之二十至五十及有关职工工资的百分之十至三十。同时，停发他们的当月奖金。
（三）对腐败变质、含毒的食品，应立即没收处理。
（四）对造成食物中毒、严重污染等重大事故的单位和个人，应负担受害者的医药费用，赔偿经济损失。其用款，属全民所有制的企业单位，应从企业基金中列支。对造成事故的单位负责人和职工，要并给予必要的经济制裁和行政处分，直至提请司法部门依法惩处。
（五）对违犯第四章第十四条、十五条规定者，不准运输、不准投产，不听劝阻者，可视情节轻重，给予适当的经济制裁。
第十九条 食品生产、经营单位的食品卫生管理员、检验员，应当积极地实事求是地对食品卫生质量进行检验和管理，领导应支持他们工作，尊重他们的合理意见。食品卫生管理员、检验员由于履行职责遭受单位领导阻挠、打击、刁难、迫害者，上级主管部门应给予有关领导以必要的
批评或处分。
第二十条 罚款处理应由当地工商行政管理部门发出《卫生罚款处理通知书》。被处理单位、个人接通知后，应按期将款交付工商行政管理部门。过期不交者，增加罚款百分之三十。对单位的罚款，由人民银行在单位帐户上按数扣交。个人罚款，由所在单位从本人工资中扣除，农民由
当事人或生产大队负责收交，报上级有关行政主管部门和银行备查。
第二十一条 执行罚款单位，要建立严格手续。罚款金额的百分之五十交当地财政，百分之二十留工商行政管理部门，百分之三十交当地爱委会办公室作为卫生奖励之用，不得任意挪用。
第六章 附 则
第二十二条 本办法在市、县以上的城镇中施行，对县城（市郊）以下的集贸市场、古庙会、物交会等经营的食品卫生管理，各地可参照本办法因地制宜地制定具体办法，加强食品卫生管理工作。
第二十三条 本办法自颁发之日起施行。
1981年1月9日
1980年12月19日