辽宁省本溪市人民政府


本政发〔2008〕8号

关于印发《本溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

各自治县、区人民政府，本钢、北钢，市政府有关委办局、直属机构：
　　现将《本溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。
二○○八年六月二十六日(发至街道办事处)
本溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法
　　　　第一章　总则
第一条为建立我市城镇居民基本医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗需求，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条建立城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）制度的基本原则：
（一）坚持低水平起步原则；
（二）坚持权利与义务对等原则；
（三）坚持政府引导、自愿参保原则；
（四）坚持个人（家庭）缴费与政府补助相结合原则；
（五）坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则；
（六）坚持统筹协调、合理衔接原则。做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等衔接。
第三条市劳动和社会保障部门负责研究制定全市居民医保政策、办法，做好组织实施监督工作。
市社会保险事业管理局（简称经办机构），负责居民医保的日常工作。
各自治县、区人民政府要在各街道办事处、社区设立居民医保服务平台，配备专职管理人员，在经办机构的指导下，负责组织本行政区域内参保居民的入户调查、申报登记、材料审核、就诊证（卡）发放等工作，所需办公经费（含经办费用）由同级财政列支。
教育及其他有关部门负责组织所属学校在校学生的参保登记、身份认定、基本医疗保险费代收代缴、就诊证（卡）发放等工作。
财政部门负责做好政府补助资金的预算、资金拨付和基金监管等工作，并确保必要的办公经费（含经办费用）。
民政部门负责低保及低保边缘对象的身份确认，协助组织参保，做好城市特困居民医疗救助和居民医保制度衔接工作。
残疾人联合会负责重度残疾人的身份确认，协助做好组织参保工作。
发改委负责将居民医保制度建设纳入国民经济和社会发展年度计划及中长期规划，根据发展需要安排居民医保基本建设项目。
卫生、公安等部门按照各自的工作职责，协同做好居民医保工作。
第四条居民医保实行市、县分级统筹，分别管理，市、县（区）财政分别补助。
　　　　第二章　覆盖范围
第五条不属于城镇职工基本医疗保险制度范围的下列各类人员属于居民医保参保范围：
（一）本市范围内的城镇大中小学在校学生（含职业高中、中专、技校学生）；
（二）具有本市城镇户口、18周岁以下的非在校城镇居民；
（三）具有本市城镇户口,因企业确有特殊困难未参加城镇职工基本医疗保险的低保对象、低保边缘对象、重度残疾人；
（四）具有本市城镇户口的其他非从业城镇居民。
　　　　第三章　基金筹集及缴费标准
第六条居民医保基金来源：
（一）参保居民缴纳的基本医疗保险费；
（二）财政补助资金；
（三）社会捐助资金；
（四）基金利息收入；
（五）其它渠道筹集的资金。
第七条居民医保缴费标准：
（一）大中小学在校学生和18周岁以下非在校城镇居民每人每年80元，其中个人缴纳40元，财政补助40元。属于低保对象、重度残疾人的，个人缴纳15元，财政补助65元。属于低保边缘对象的，个人缴纳30元，财政补助50元。
（二）18周岁至60周岁以下的城镇居民每人每年295元，其中个人缴纳255元，财政补助40元。属于低保对象的，个人缴纳85元，财政补助210元。属于重度残疾人的，个人缴纳55元，财政补助240元。属于低保边缘对象的，个人缴纳170元，财政补助125元。
（三）60周岁及其以上的城镇居民每人每年295元，其中个人缴纳195元，财政补助100元。属于低保对象、重度残疾人的，个人缴纳55元，财政补助240元。属于低保边缘对象的，个人缴纳125元，财政补助170元。
第八条由县（区）财政供给经费学校的在校学生基本医疗保险财政补助资金由市、县（区）财政分别按60%、40%比例承担，其他学校在校学生基本医疗保险财政补助资金由市财政全额补助。
其他城镇居民按户口所在地，实行属地管理，基本医疗保险财政补助资金由市、县（区）财政分别按60%、40%比例承担。
第九条参加居民医保的同时，必须参加大额医疗补充保险，委托商业保险公司承办，所缴纳的保险费，政府不予补助，缴费标准及管理办法由市劳动和社会保障部门另行制定。
　　　　第四章　参保与缴费
第十条在校学生按学年度参保，每年9月15日前以学校为单位进行统一申报登记；其他城镇居民按自然年度参保，每月20日前以家庭为单位在户口所在地或居住地社区进行统一申报登记，符合参保条件的同一家庭成员参保时必须同时全部参保。
年龄计算截止参保缴费当年的12月31日。
参保居民只能以一种身份参保，身份确认以参保登记之日为准，一个参保年度内居民参保身份不予变更。
第十一条在校学生由所在学校负责代收基本医疗保险费，并及时缴纳到经办机构；其他参保居民到指定银行缴纳基本医疗保险费。
第十二条居民医保按年度实行预缴费制，参保居民必须一次性缴纳全年的基本医疗保险费。不按时连续足额缴费的，视为中断参保，续保时必须补齐断保期间的欠费，所补缴的欠费由个人承担，不享受政府补助。
第十三条有条件的用人单位可以对职工家属参加居民医保的个人缴费部分，自行给予适当补助支持，其享受的税收鼓励政策,按国家有关规定执行。
第十四条市财政全额补助的在校学生基本医疗保险财政补助资金需经学校登记确认，经办机构审核，报送市财政部门核准。
市、县（区）财政按比例承担的在校学生、其他参保居民基本医疗保险财政补助资金需经学校、社区登记确认，县（区）劳动和社会保障部门审核，经办机构复核，分别报送市、县（区）财政部门核准。
市、县（区）财政部门必须将财政补助资金及时足额划入居民医保基金专户。
　　　　第五章　基本医疗保险待遇
第十五条城镇居民只能参加一种社会基本医疗保险，不得重复享受社会基本医疗保险待遇。
第十六条在校学生自参保缴费当年的9月1日至次年的8月31日享受基本医疗保险待遇；其他城镇居民自参保缴费当月起满三个月后享受参保年度的基本医疗保险待遇。
中断参保重新缴费的，从补足欠费当月起满三个月后享受基本医疗保险待遇，中断期间所发生的医疗费，基金不予支付。
第十七条参保居民享受住院和门诊特殊病种的基本医疗保险待遇。
第十八条居民医保基金支付设起付标准和年度最高支付限额。
（一）市内定点医院住院的起付标准为：一级医院200元、二级医院300元、三级医院500元。在一个参保年度内多次住院的，起付标准依次降低100元，但最低不低于100元。
（二）门诊特殊病种治疗起付标准为400元/年。
（三）转市外医院住院起付标准为600元，一个自然年度内多次转市外医院住院治疗的，起付标准不予降低。
（四）基金年度累计支付最高限额为3万元。超过最高支付限额部分的医疗费，由大额医疗补充保险按规定支付。
第十九条参保居民在定点医疗机构所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费，在起付标准以上、最高支付限额以下部分，基金按照以下比例支付：
（一）大中小学在校学生和18周岁以下非在校城镇居民：
1．在本市定点医院住院的：一级医院70%、二级及三级乙等医院65%、三级甲等医院60%；
2．在本市定点特殊病种门诊治疗的60%；
3．转市外医院住院的60%。
（二）其他参保居民：
1．在本市定点医院住院的：一级医院60%、二级及三级乙等医院55%、三级甲等医院50%；
2．在本市定点特殊病种门诊治疗的50%；
3．转市外医院住院的50%。
第二十条在市内医院经门诊抢救无效死亡的，所发生的符合基本医疗保险规定范围内的急救医疗费，基金按住院医疗费规定给予支付；因急诊在市外医院住院或门诊抢救无效死亡的，所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费，基金按转市外医院住院医疗费规定给予支付。
第二十一条参保居民连续缴费年限每满１年，基金支付比例相应提高１%，最高支付比例70%。
参加城镇职工基本医疗保险的缴费年限，不视同参加居民医保的缴费年限。
参保居民要求退保的，已缴纳的基本医疗保险费不予返还。
第二十二条居民医保基金支付范围，按照城镇职工基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目、服务设施范围和支付标准以及省劳动保障厅《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（辽劳社〔2007〕172号）规定执行。
第二十三条跨自然年度住院的参保患者，按出院时所在年度规定，享受基本医疗保险待遇，也可选择在住院当年的12月31日结清医疗费用，可不办理出院手续，次年按重新住院规定享受基本医疗保险待遇。
第二十四条参保居民因病情需要转市外医院住院治疗的，必须先办理相应的转诊手续，遵守转诊规定，转诊权限仅限于本市三级甲等医院和专科医院。
第二十五条下列情形之一所发生的医疗费，居民医保基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗；
（二）未经批准，在非定点医疗机构治疗；
（三）与转诊治疗内容不相符；
（四）自杀、自残（精神病除外）；
（五）打架斗殴、醉酒、吸毒及其他因本人违法犯罪所致伤病；
（六）交通肇事、意外伤害、医疗事故等有明确赔偿责任者；
（七）流产、生育、计划生育；
（八）其他违反居民医保规定。
第二十六条门诊特殊病种实行准入制度，参照《本溪市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理办法》执行。门诊特殊病种为：
（一）脑出血、脑血栓后遗症；
（二）癌症（晚期）；
（三）糖尿病（具有并发症）；
（四）尿毒症；
（五）结核病（活动性）；
（六）精神病；
（七）肝、肾、骨髓等组织器官移植术后；
（八）系统性红斑狼疮。
　　　　第六章　医疗服务管理
第二十七条居民医保实行定点医疗机构管理，经卫生部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，愿意承担我市居民医保定点医疗服务的，可向市劳动和社会保障部门提出申请，由市劳动和社会保障部门负责定点医疗机构资格审查和确定；经办机构就有关服务范围、服务内容、服务质量和结算办法与定点医疗机构签订医疗服务协议，明确各自的责任、权利和义务，并按协议考核办法，加强对定点医疗机构的监督管理。
第二十八条定点医疗机构要坚持“因病施治、合理治疗、合理用药”的原则，严格执行入、出院标准和诊疗操作规程，为参保居民提供优质医疗服务。
第二十九条定点医疗机构应当建立和完善内部管理制度，严格执行居民医保各项政策规定和医疗服务协议，配备专（兼）职管理人员，做好居民医保的内部管理工作。
　　　　第七章　医疗费用结算
第三十条参保患者所发生医疗费用的结算：
（一）参保患者在定点医院住院或门诊特殊病种诊疗时，所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费，只承担个人自付部分；基金支付部分，由定点医疗机构与经办机构结算。
（二）因转市外、急诊等原因未在定点医院就诊的，所发生的医疗费由个人全额垫付，持相关手续到经办机构按规定审核报销。
第三十一条定点医疗机构于每月规定时间内，将上月参保患者在本院诊疗所发生的医疗费，上报给经办机构，经办机构按规定审核后，应由基金支付部分，按时向定点医疗机构拨付。
　　　　第八章　基金管理和监督
第三十二条居民医保基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占、挪用。
第三十三条经办机构事业经费由财政预算列支。
第三十四条经办机构要严格执行有关规定，做好居民医保基金的使用和监督管理工作，建立健全预决算制度、财会制度和内部审计制度，并接受财政、审计等部门的监督。
第三十五条设立由政府有关部门代表、医疗机构代表、城镇居民代表和有关专家代表等参加的居民医保基金监督组织，定期督查居民医保基金的收支和管理情况。
第三十六条对居民医保工作中的违法、违规行为，各有关部门要按相关规定予以处理，情节严重构成犯罪的，应移交司法机关依法追究刑事责任。
　　　　第九章　附则
第三十七条根据经济发展和居民医保基金运行情况，适当调整缴费标准、财政补助标准及居民医保待遇等相关政策。
第三十八条本溪满族自治县、桓仁满族自治县应结合本地实际，参照本办法组织实施居民医保工作。
第三十九条因突发性疾病、流行性疾病和自然灾害等因素造成急、危、重病人剧增，救治所发生的费用应及时向政府报告，采取有效措施进行解决。
第四十条本办法自发布之日起施行。



最高人民法院


人民法院工作人员纪律处分的若干规定（试行）



第一章 总 则
第一条 为了严肃纪律，及时准确慎重地处理人民法院工作人员违法违纪行为，特制定本规定。

第二条 人民法院工作人员是指在人民法院从事公务的人员。人民法院的工勤人员适用本规定。

第三条 纪律处分范围：警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除公职。

第四条 开除留用察看的期限为一年，必要时可以延长一年。

第五条 凡给予开除留用察看、开除公职处分的，其职务自然撤销，但依法律程序选举和任命的，应依法律程序办理有关手续。

第六条 本规定所说的降级、降职、撤职处分是：

（一）降级处分是指降低工资等级；

（二）降职处分是指降低职务，审判人员的降职是指降低审判职务和相应的职务级别；

（三）撤职处分是指撤销其现任职务；

（四）对职务工资为最低工资标准，无级可降的，可给予其他种类处分；

（五）对无职可降、无职可撤的，可以给予降级处分。

第七条 人民法院工作人员因犯罪被免予起诉，免予刑事处罚或判刑的，分别情况给予下列处分：

（一）犯罪后被免予起诉、免予刑事处罚的给予撤职至开除留用察看处分；

（二）犯罪后被判处管制、拘役的，在刑满之后视其情节给予开除留用察看至开除公职处分；

（三）犯罪后被判处有期徒刑或拘役宣告缓刑的，在缓刑考验期满后，视其情节给予开除留用察看至开除公职处分；

（四）犯罪后被判处有期徒刑的，一律开除公职。

第八条 人民法院工作人员被劳动教养的，给予开除留用察看至开除公职处分，给予开除留用察看处分的，其处分从劳动教养期满之日起执行。

第九条 人民法院工作人员违犯法律未构成犯罪的，根据事实和情节，按本规定第十条至第四十七条给予处分。

第二章 违犯审判纪律的处分
第十条 审判人员利用职权私自制作法律文书、改判案件、为犯人减刑，或为当事人谋取其他利益的，给予开除公职以下降职以上处分。

第十一条 利用职权私自指使审判人员枉法改判案件的，给予开除留用察看或撤职处分，对其他责任人给予降职以下记大过以上处分。

第十二条 在审判活动中索贿受贿枉法裁判的，给予开除公职以下撤职以上处分，对其他责任人给予降职以下记大过以上处分。

第十三条 在审判活动中徇情枉法的，给予开除留用察看或撤职处分，对其他责任人给予降职以下记大过以上处分。

第十四条 在审判活动中涂改、隐匿、销毁证据或指使他人作伪证的，给予撤职或降职处分。

第十五条 在审判活动中主观臆断造成错判的，给予降级或记大过处分，对其他责任人给予记过以下处分。

第十六条 在审判活动中因失职造成错判的，给予记大过以上撤职以下处分。

第十七条 在审判活动中泄露审判机密的，给予警告至记大过处分。

泄露审判机密造成严重后果，或由于泄密使他人遭受报复侵害的，给予记大过至撤职处分。

第十八条 因失职而影响审判工作正常进行的，给予警告记过处分，情节严重的，给予记大过处分。

第十九条 以法院工作人员身份私自办理执行案件或私自提审犯人，给予记过至撤职处分。

第二十条 以法院工作人员身份擅自为当事人或他人催要货款、财物的，给予警告至记过处分；收受回扣、报酬、礼物的，依照本规定第三十三条处理。

第二十一条 拒不执行上级法院已发生法律效力的判决、裁定的，给予记大过以下处分；情节严重或造成较大损失的，给予降级至撤职处分。

第二十二条 玩忽职守致使案犯脱逃的，给予警告至撤职处分。

第二十三条 在办案过程中丢失案卷的，给予警告至降低处分。

第二十四条 在执行公务中殴打当事人或其他公民的，给予警告或降级处分。

第二十五条 滥用枪支、警具、戒具威吓、欺压群众的，给予警告至降级处分。

非法拘禁他人的，给予记过至撤职处分。

第二十六条 利用办案之便调戏、猥亵当事人或当事人亲属的，给予记过至降职处分。

第二十七条 利用办案之便与当事人或当事人亲属发生两性关系的，给予降级至开除公职处分。

第三章 违犯财经纪律的处分
第二十八条 违犯财经法规、纪律的，依照《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》处理。

第二十九条 违犯诉讼费管理规定，用诉讼费请客送礼的，对有关责任人给予警告至记大过处分。

第三十条 私分诉讼费，或将诉讼费以个人名义存入银行获取利息的，对有关责任人给予记过至降职处分。

第三十一条 违犯罚没财物管理办法，用罚没款请客送礼的，对有关责任人给予警告至记大过处分。

第三十二条 违犯罚没财物管理办法，擅自动用、作价处理赃物或私分罚没财物的，给予警告至记大过处分，对有关责任人给予记过至降职处分。

第三十三条 法院工作人员贪污受贿、挪用公款的，依照《国家行政机关工作人员贪污贿赂行政处分暂行规定》处理。
第四章 违犯行政纪律的处分
第三十四条 违犯枪支管理规定，致使枪支被盗、丢失的，给予警告至记大过处分。

因枪支被盗或丢失给社会造成危害后果的，给予记大过至撤职处分。

第三十五条 违犯枪支管理规定，将枪支私自借与他人的，给予记过至记大过处分。将枪支私自借与他人给社会造成危害后果的，给予记大过至开除留用察看处分。

第三十六条 玩弄枪支、任意鸣枪，造成不良影响或伤害后果的，给予记过至撤职处分；后果严重的，给予开除留用察看至开除公职处分。

第三十七条 将法官服、警服及警具、戒具等装备借与他人使用的，给予警告至记过处分；造成严重后果的，给予记大过至开除公职处分。

第三十八条 司法行政管理混乱，致使单位发生重大事故以及屡次发生事故的，对主管领导人给予警告至记大过处分。

第五章 其他纪律处分
第三十九条 有下列行为的，视其情节轻重给予撤职至开除公职处分：

（一）嫖娼或卖淫的；

（二）介绍或教唆、引诱、容留他人嫖娼或卖淫的；

（三）向嫖娼、卖淫人员敲诈勒索钱物，放纵其嫖娼、卖淫活动的；

（四）在公共场合有流氓行为的；

（五）有偷窃行为的。

第四十条 观看、制作、贩卖、传播淫秽物品的，给予记过至开除留用察看处分。

聚众观看淫秽录像，并进行淫乱活动的，给予撤职至开除公职处分。

第四十一条 参与赌博的，给予警告至撤职处分；屡教不改或聚众赌博在社会上造成不良影响的，给予降级至开除公职处分。

第四十二条 利用工作之便吃请受礼情节严重的，给予警告至记大过处分；利用工作之便索贿受贿的，按本规定第三十三条之规定处理。

第四十三条 以祝寿、生日、婚丧嫁娶或其他名义借机大摆宴席、收受财物造成恶劣影响的，给予警告至撤职处分。

第四十四条 酗酒滋事，造成不良影响或严重后果的，给予警告至记大过处分。

经常酗酒滋事、屡教不改的，给予撤职至开除留用察看处分。

第四十五条 法院工作人员利用职务之便或其他名义投机倒把、经商牟利的，给予记大过至开除留用察看处分。

第四十六条 法院工作人员由于失职，致使工作遭受损失的，给予警告至记过处分；后果严重的，给予记大过至撤职处分。

第四十七条 法院工作人员违犯其他法规、纪律及社会主义道德规范的，参照国家有关规定和本规定予以处分。

第六章 附则

第四十八条 本规定所称以上、以下处分，均包括本处分。

第四十九条 本规定由最高人民法院监察室负责解释。

第五十条 本规定自1991年5月1日起试行。